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特定入所者介護サービス費(負担限度額認定)

ページ番号 496-764-147

最終更新日 2021年8月25日

施設へ入所されいている方やショートステイを利用した時の、居住費(滞在費)と食費の自己負担額の軽減を受ける制度です。

認定要件

 認定されるには、次の全てに該当する必要があります。
・生活保護受給者の方又は世帯全員が住民税非課税の方
・配偶者が住民税非課税であること(世帯分離している配偶者者を含む)
・預貯金等の金額が、下表の預貯金等の資産の状況に該当していること

認定区分と認定区分ごとの負担額について

要件に該当された方は、所得の状況と資産等の状況に応じてた区分により、負担額が設定されています。

認定区分ごとの居住費(滞在費)・食費の負担限度額(日額)
区分 所得の状況 預貯金等の資産の状況 居住費(滞在費) 食費
ユニット型個室 ユニット型
個室的多床室
従来型個室 多床室 施設
サービス
短期入所
サービス
1 生活保護受給者の方等 単身:1,000万円以下
夫婦:2,000万円以下
820円 490円 490円
(320円)
0円 300円 300円
2 世帯全員が住民税非課税で、前年の年金収入等が80万円以下 単身:650万円以下
夫婦:1,650万円以下
820円 490円 490円
(420円)
370円 390円 600円
3-1 世帯全員が住民税非課税で、前年の年金収入等が80万円超120万円以下の方 単身:550万円以下
夫婦:1,550万円以下
1,310円 1,310円 1,310円
(820円)
370円 650円 1,000円
3-2 世帯全員が住民税非課税で、前年の年金収入等が120万円超の方 単身:500万円以下
夫婦:1,500万円以下
1,310円 1,310円 1,310円
(820円)
370円 1,360円 1,300円

※年金収入等=公的年金等収入金額(非課税年金を含む)+その他(年金以外)の合計所得金額
※従来型個室の( )内の金額は、介護老人福祉施設に入所した場合又は短期入所生活介護を利用した場合の金額です。
※「世帯員」には世帯分離している配偶者も含みます。
※第2号被保険者(40歳以上64歳以下)の方の預貯金等の資産は、全ての区分で単身1,000万円(夫婦は2,000万円)以下です。

申請方法

認定を受けたい月の末日までにご申請ください。
申請に当たっては、以下の3点の書類は必ずご提出ください。

1 介護保険負担限度額認定申請書
2 同意書
3 預貯金(普通・定期等)通帳の写し

提出書類に不足がある場合には審査に、お時間をいただくこともあります。

提出する前に、必要書類の確認にお使いください。
また、提出書類の注意点も記載しておりますので、必ずご確認ください。

提出先

健康福祉部高齢者支援課  田無第二庁舎
※出張所での提出は受け付けておりません。

郵送での提出も受け付けております。

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お問い合わせ

このページは、高齢者支援課が担当しています。
田無第二庁舎 〒188-8666 西東京市南町五丁目6番13号
電話:042-464-1311 ファクス:042-462-1130
お問い合わせフォームを利用する

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