申請書等一覧・介護保険関係
介護給付費支給申請権に関する申立書
最終更新日2010年4月10日
介護給付費支給申請権に関する申立書
申請書等の用途
申請により介護保険給付の支給を受けようとする場合において、サービスを利用したご本人が死亡されている場合、本書類を添付して代表相続人を定め、代表者の口座に給付費を振り込みます。
様式
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市役所保谷庁舎 〒202-8555 西東京市中町一丁目5番1号
電話：042-464-1311
ファックス：042-438-2827
Eメール：f-kourei@city.nishitokyo.lg.jp
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