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公共予約システム使用者登録届書(保谷こもれびホール)

ページ番号 363-980-876

最終更新日 2020年2月13日

 保谷こもれびホールを利用するために個人または団体の登録申請をする際の様式です。
 施設の概要やご利用上の注意等、新規ウインドウで開きます。保谷こもれびホールのページにてご確認ください。

提出書類

個人登録

1. 西東京市公共施設予約管理システム使用者登録届書
2. 本人であることが確認できるもの(運転免許証、旅券、マイナンバーカード、在留カード、特別永住者証明書、健康保険証、年金手帳等)※本人による提示
中学生以下が登録する場合は、保護者が登録申請してください。

団体登録

1. 西東京市公共施設予約管理システム使用者登録届書
2. 代表者と担当者の所属確認できるもの(団体名簿、名刺など)
※代表者が担当者を兼ねる場合は代表者のみ。
3. 本人であることが確認できるもの(運転免許証、旅券、マイナンバーカード、在留カード、特別永住者証明書、健康保険証、年金手帳等)※本人による提示
団体の構成員が中学生以下のみでの団体登録はできません。

障がいのある方が登録する場合は、以下の書類をご提出ください。
個人登録・・・障がい者手帳(本人による提示)
団体登録・・・団体の構成員の半数以上の障がい者手帳(コピー可)、団体名簿

社会福祉法人の方は、以下の書類をご提出ください。
社会福祉法人・・・社会福祉法人であることが証明できるもの(施設案内パンフレットなど)

登録届書などは、受付場所で受け取るか、以下よりダウンロードしてください。
1つの団体での複数登録や虚偽の申請はおやめください。
登録内容に変更が生じた場合は、その都度受付場所へ届け出てください。

提出先

保谷こもれびホール1階管理事務室(西東京市中町一丁目5番1号)
※受付:定期休館日なし(設備点検等の臨時休館日あり)午前9時から午後8時30分まで
※郵送での受付はできません。

様式(A4縦)

PDF版

Word版

関連リンク

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お問い合わせ

このページは、文化振興課が担当しています。
田無第二庁舎 〒188-8666 西東京市南町五丁目6番13号
電話:042-420-2817 ファクス:042-420-2893
お問い合わせフォームを利用する

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