原付証明書再発行申請書

最終更新日2013年3月27日

概要

申請書の用途

原動機付自転車の標識交付証明書または廃車申告受付書を盗難・紛失・棄損等の理由により再交付を申請するときに使用するものです。
注記：譲渡による名義変更の手続きや、他市からのご転入によるナンバー変更の手続きとは異なりますのでご注意ください。
譲渡・転入での手続きについては「原動機付自転車・小型特殊自動車等標識交付申請書兼軽自動車税申告書」をご覧ください。

申請できる方

本人または同居の親族
上記以外の方が申請する場合には、委任状または譲渡証明書が必要になります。

委任状PDF・82KB

譲渡証明書PDF・68KB

提出書類

標識交付証明書・廃車申告受付書再発行申請書
本人、同居親族以外の方が申請する場合は委任状もしくは譲渡証明書
注記：申請の際、身分確認をとらせていただきますので、免許証・保険証等をお持ちください。

手数料

無料

提出先

市民税課（田無庁舎4階）
市民課総合窓口係（保谷庁舎1階）

受付期間

随時

その他

郵送での請求も可能です。
申請書と切手を貼った返信用封筒を同封のうえ、市民税課まで送ってください。

様式

原動機付自転車標識交付証明書・廃車申告受付書再発行申請書PDF・16KB

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このページは、市民税課が担当しています。
市役所田無庁舎　〒188-8666　西東京市南町五丁目6番13号
電話：042-460-9826 ファックス：042-465-8813
Eメール：shiminzei@city.nishitokyo.lg.jp

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