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ほっとルーム相談（そうだん）受付（うけつけ）

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ほっとルームから電話（でんわ）をかけてもいい曜日（ようび）※日曜（にちよう）・祝日（しゅくじつ）・年末年始（ねんまつねんし）はお休（やす）みです。	※いくつでも可（か） ※複数選択可月曜（げつよう）火曜（かよう）水曜（すいよう）木曜（もくよう）金曜（きんよう）土曜（どよう）
ほっとルームから電話（でんわ）をかけてもいい時間帯（じかんたい）	※いくつでも可（か） ※複数選択可ごぜん10じからごぜん11じ【どようのみ】ごぜん11時じから正午（しょうご）【どようのみ】正午（しょうご）からごご1じ【どようのみ】ごご1じからごご2じ【どようのみ】ごご2じからごご3じごご3じからごご4じごご4じからごご5じ【へいじつのみ】ごご5じからごご6時じ【へいじつのみ】ごご6じからごご7時じ【へいじつのみ】ごご7じからごご8時じ【へいじつのみ】
電話（でんわ）をかけて留守番電話（るすばんでんわ）になったとき、メッセージを残（のこ）してもいいですか。	はいいいえ
学校名（がっこうめい）
住所（じゅうしょ）
性別（せいべつ）	男（おとこ）女（おんな）その他（た）無回答（むかいとう）