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事業者向け書式等

ページ番号 704-863-203

最終更新日 2020年7月10日

国保連合会請求関係

 国保連合会への過誤請求を行う際に、障害福祉課までEメールまたはファクスにてご提出ください。

 国保連合会への返戻請求を行う際に、障害福祉課までEメールまたはファクスにて
ご提出ください。

地域生活支援事業

事業所登録関係

地域生活支援事業の事業者登録に必要な申請書です。
移動支援事業及び生活サポート事業の登録の場合は都道府県指定の居宅介護の指定通知の写しを、日中一時支援事業の登録の場合は都道府県指定の短期入所の指定通知の写しを登録申請書と合わせて郵送にてご提出をお願いします。

 地域生活支援事業(移動支援事業、生活サポート事業、日中一時支援事業)の登録事項に変更が生じた際に、障害福祉課までご郵送ください。

請求様式

 令和2年7月提供分からの移動支援請求に用いる実績記録表及び単価表です。

 令和元年7月1日から令和2年6月末提供分までの移動支援請求に用いる実績記録表です。

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お問い合わせ

このページは、障害福祉課が担当しています。
市役所田無庁舎 〒188-8666 西東京市南町五丁目6番13号
電話:042-420-2804 ファクス:042-466-9666
お問い合わせフォームを利用する

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