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罹災証明書(火災以外)及び被災届出証明書の発行について

ページ番号 437-993-930

最終更新日 2019年10月17日

罹災証明申請書

用途

罹災証明書を請求するときに使用します

罹災証明書は内閣府の指針に基づき、住家への被害の程度(全壊・大規模半壊・半壊に至らない・無被害)を証明するものです。

様式

申請に必要なもの

(1) 罹災証明発行申請書
(2) 罹災状況がわかるもの(写真等)
(3) 印鑑
(4)ご本人確認書類(保険証・運転免許証等)

※火災による罹災証明書については西東京消防署(042-421-0119)にお問い合わせください。

※「災害に係る住宅の被害認定基準値運用指針(内閣府)」において、罹災証明の対象部位として扱われないものがありますのでご注意ください。門扉,外構,カーポート,庇,雨樋,アンテナ,ソーラーパネル,屋内外照明,ビニールハウス等については「被災届出証明書」の発行となります。

※罹災証明書のご申請をいただいた後、現地調査を行います。証明書の発行には時間を要する場合がございますのでご了承をお願いいたします。

被災届出申請書

用途

被災届出証明書を請求する場合に使用します

被災届出証明書は、軽微な住家被害や非住家、罹災証明の対象として扱われないもの、車など保険請求等の際に被災した証明を必要とする場合に、被災の届けがあったことを証明するものです。

申請に必要なもの

(1)被災届出申請書兼証明書
(2)被災状況が分かる写真など
(3)見積書
(4)印鑑
(5)ご本人確認書類(保険証・運転免許証等)

委任状

  • 同居の親族以外の方が申請する場合は委任状が必要となります。
  • 代理人の場合は委任状および代理人本人の身分証明書をご持参ください
  • 委任状には申請者本人の署名捺印が必要となります。

申請受付

申請受付場所

西東京市役所危機管理室(西東京市中町一丁目5番1号防災センター5階)

申請受付時間

8時30分から17時15分まで(土曜日・日曜日および祝日、年末年始を除く)

※どちらの証明書の発行となるかご不明な場合はお問い合わせください。
※被害状況によっては、証明書の発行対象とならない場合がございますのでご了承ください。

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お問い合わせ

このページは、危機管理室が担当しています。
市役所保谷庁舎 〒202-8555 西東京市中町一丁目5番1号 防災センター5階
電話:042-438-4010 ファクス:042-438-2820
お問い合わせフォームを利用する

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