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道路占用工事しゅん功届

ページ番号 885-476-393

最終更新日 2013年2月18日

道路占用工事しゅん功届

申請書等の用途

占用工事がしゅん功したことを届け出て、しゅん功の検査を受けるためのもの。

申請できる方

許可を受けた道路占用工事の申請者及び施工者

提出書類(添付書類)

道路占用工事しゅん功届 その3(占用者控)  1部
道路占用工事しゅん功届 その4(道路管理者)+案内図+工事写真 各1部

工事写真について 

※着工前の現況、砂埋め、路盤、基層、仕上げなどの施工順に転圧状況やその位置、深さ等がよくわかる写真(原則各1枚)。
※足場、仮囲い等の一時的な占用の場合は、設置前・設置中・設置後の写真

提出先

道路管理課(保谷庁舎5階)

受付期間

占用工事しゅん功後、1か月以内に提出ください。

その他
※写真は本復旧のみでなく仮復旧の埋戻しからの提出になります。
※本復旧にあたり、許可書に「影響立会いを求めること」と明記されたものは、仮復旧まで完了後、道路管理課まで許可番号を告げて立会いもしくはマーキングの依頼をしてください。
※工事競合により他企業によって本復旧を施行する場合は、競合調書が提出されているものに限り仮復旧までの写真でしゅん功を受け付けます。事前に調書を提出していない場合はしゅん功時に競合調書を提出し、本復旧を行う企業を明確にしてください。

様式

提出部数は、2部(占用者控1部、道路管理者1部)です。
エクセルファイルは、占用者控と道路管理者でシートが分かれていますのでご注意ください。


※用紙…すべて「A4タテ」

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お問い合わせ

このページは、道路管理課が担当しています。
市役所保谷庁舎 〒202-8555 西東京市中町一丁目5番1号
電話:042-438-4055 ファクス:042-438-2022
お問い合わせフォームを利用する

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