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子供医療費助成制度・医療証再交付申請書

ページ番号 811-938-031

最終更新日 2020年5月1日

医療証を紛失した場合

下記の様式をダウンロードしていただき、署名押印をして、お問い合わせ先までお送りください。
申請書が届き次第、医療証を郵送いたします。

様式

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お問い合わせ

このページは、子育て支援課が担当しています。
市役所田無第二庁舎 〒188-8666 西東京市南町五丁目6番13号
電話:042-460-9840 ファクス:042-420-2892
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