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狂犬病予防注射済票交付・再交付申請書

ページ番号 267-541-359

最終更新日 2013年4月1日

狂犬病予防注射済票交付・再交付申請書

申請書等の用途

狂犬病予防注射を受けた後、狂犬病予防注射済票の交付を受けるために使用します。

申請できる方

犬の所有者、その家族または獣医師

提出書類(添付書類)

狂犬病予防注射済票交付(再交付)申請書
狂犬病予防注射済証

手数料

狂犬病予防注射済票の交付 550円
狂犬病予防注射済票の再交付 340円

提出先

市民課戸籍係(田無庁舎2階)
市民課総合窓口係(保谷庁舎1階)
ひばりヶ丘駅前、柳橋の各出張所
環境保全課(エコプラザ西東京1階)

受付期間

動物病院で狂犬病予防注射済証明書が交付された後、速やかに届け出をしてください。

その他

狂犬病の予防注射は、4月から6月までに実施することになっています。実施時期の合わない方は、獣医師とご相談ください。

様式


※用紙…A4タテ

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お問い合わせ

このページは、環境保全課が担当しています。

エコプラザ西東京 〒202-0011 西東京市泉町三丁目12番35号

電話:042-438-4042

ファクス:042-438-1762

お問い合わせフォームを利用する

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