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印鑑登録証明書の申請書

ページ番号 467-028-187

最終更新日 2019年3月1日

概要

申請書の用途

西東京市で印鑑登録している方が、印鑑登録証明書を申請するときに使用

※印鑑登録証明書の申請書は下記申請先でお渡しできます。

様式

※用紙…A4タテ

請求に必要なもの

  • 印鑑登録証明書の申請書(印鑑登録をしている方の氏名、生年月日、住所を正しくご記入ください)
  • 印鑑登録証(西東京市民カード、ほうや市民カード、田無市、保谷市印鑑登録証)
  • 手数料

※印鑑登録証の提示がない場合、本人確認が出来ても印鑑登録証明書の交付は出来ません。
※代理人が申請する場合、代理人選任届(委任状)は必要ありません。
※印鑑登録証明書の申請方法の詳細は「印鑑登録証明書の請求」をご確認ください。

手数料

1通 300円

申請先

市民課(田無庁舎2階、保谷庁舎1階)、柳橋出張所ひばりヶ丘駅前出張所

受付時間

月曜日から金曜日 午前8時30分から午後5時、市民課土曜日窓口
※祝日、年末年始(12月29日から翌1月3日)を除きます。

関連リンク

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お問い合わせ

このページは、市民課が担当しています。
市役所田無庁舎 〒188-8666 西東京市南町五丁目6番13号
電話:042-460-9820 ファクス:042-465-8630
お問い合わせフォームを利用する

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