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印鑑登録の申請書

ページ番号 719-447-454

最終更新日 2019年3月1日

概要

申請書の用途

印鑑登録・西東京市民カードに関する交付、暗証番号変更、廃止を申請するときに使用。

様式

※用紙…A4タテ
※保証書が印刷された申請書は、登録窓口で配布しております。

請求に必要なもの

  • 印鑑登録の申請書
  • 登録する印鑑
  • 本人であることが確認できるもの(※本人確認書類の種類等により手続きの流れが異なります。詳しくは印鑑登録の手続をご覧ください。)
  • 手数料

代理人が申請する場合

 代理人が申請する場合、下記の登録する印鑑を押印した代理人選任届(委任状)が必要です。また、即日登録にはなりません。申請すると本人宛に照会書(回答書)を郵送します。照会書(回答書)が届いたら本人が必要事項の記入と登録印鑑の押印をした上で申請した窓口に本人又は代理人が再度来庁し、手続きをしてください。詳しくは印鑑登録の手続をご覧ください。

手数料

1件 300円

申請先

市民課(田無庁舎2階、保谷庁舎1階)、柳橋出張所ひばりヶ丘駅前出張所

受付時間

月曜日から金曜日 午前8時30分から午後5時、市民課土曜日窓口
※祝日、年末年始(12月29日から翌1月3日)を除きます。

関連リンク

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お問い合わせ

このページは、市民課が担当しています。
市役所田無庁舎 〒188-8666 西東京市南町五丁目6番13号
電話:042-460-9820 ファクス:042-465-8630
お問い合わせフォームを利用する

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