都道等に対して、自費工事で下水道管を設置する場合に、
占用手続きを市に委任する際に必要になります。

都道等に対して、自費工事で下水道管を設置する者

・道路占用手続委任書　1部
・道路占用手続委任書添付資料　1部
・小規模工事競合調書　1部
・誓約書　1部
・添付書類　各4部
　案内図
　占用申請図
　計画地の写真
　※三方向で撮影し、既存埋設管及び埋設計画管の情報を記載してください。

下水道課（保谷東分庁舎1階）

随時