原則、マイナ保険証をお持ちの方には資格確認書（兼高齢受給者証）は交付されませんが、以下に該当される方は申請によって資格確認書（兼高齢受給者証）の交付を受けることができます。
※マイナ保険証をお持ちでない方には、資格確認書（兼高齢受給者証）が申請なく、有効期限が切れる前までに送付されます。

介助者などの第三者が高齢者または障害者である被保険者本人に同行して本人の資格確認を補助する必要があるなど、マイナ保険証での受診が困難な方

• 田無庁舎2階保険年金課

• マイナンバーカード
• 代理人の方が申請する場合は委任状と代理人の方の本人確認書類（被保険者の方のマイナンバーカードは不要です。）

※住民票上の同一世帯の方が申請する場合は委任状は不要です。代理人の方の本人確認書類をご持参ください。

• 国民健康保険資格確認書交付申請書
• マイナンバーカードの表面の写し

※お送りいただいた書類は、原則として返却いたしません。提出書類に不備がある場合は、追加書類等を求めることがあります。

〒188ー8666
東京都西東京市南町五丁目6番13号
西東京市役所保険年金課国保加入係

• 郵送による申請の場合は、原則、被保険者ご本人様の申請によりご本人様に資格確認書（兼高齢受給者証）を送付いたします。
• マイナ保険証をお持ちでない方が申請された場合は、無効とさせていただきます。
• 一度申請をするとその後も資格確認書（兼高齢受給者証）の有効期限が切れる前までに継続して資格確認書（兼高齢受給者証）が送付されます。
• 資格確認書（兼高齢受給者証）を紛失・破損等した場合は、別途再交付申請が必要となります。