令和8年11月1日（日曜日）から運用開始です。

西東京市ケアマネジャーからの地域連携情報シート（以下、「情報シート」とする。）を活用し、在宅ケアチームと医療機関との連携を強化し、在宅サービス利用者の安定した療養生活の継続とQOLの向上が図られること

医療機関に情報シートを提供することで、担当する利用者が退院する際に必要な情報を受け取ることができ、退院後の支援を円滑に行える。

ケアマネジャーから情報シートの提供を受けることで、在宅サービス利用者の生活状況及び担当のケアマネジャー（連絡先）を知ることができ、入院中のケア及び退院支援・在宅療養移行支援を円滑に推進できる。

（1）担当している利用者が入院した際に情報シートを作成し、できる限り速やか（遅くとも7日以内）に医療機関へ送付する。
（2）利用者の個人情報の取扱いについては、各事業所において、契約時に入院時医療機関に情報提供を行うことも含めた包括的な同意を事前に得るようにする。もし、同意を得ていない場合は、情報シートを提供する際、利用者・家族に同意を得た上で情報提供する。
（3）情報提供は、情報シート及び居宅サービス計画書第3表（週間サービス計画表）の2枚セットを基本とする。第1表・第2表は、相互に必要な場合に送付する。送付時の送付状は必須ではない。
（4）送付手段は、郵送または手渡しを基本とし、緊急時やむを得ない場合は、ファクシミリも可能とする。

※西東京市入退院連携ガイドラインも適宜ご参照ください。

• 氏名（イニシャルまたは文字消し（●京●郎））、性別、年齢のみ記入する。氏名、生年月日、キーパーソンの氏名、住所、電話等の個人情報は未記入とする。
• 送信前に情報シートを送信する旨を病院に電話し、未記入の個人情報を伝える。