介護保険住所地特例［適用・変更・終了］届
ページ番号 931-728-618
最終更新日 2023年11月22日
介護保険住所地特例［適用・変更・終了］届
申請書等の用途
市外の介護保険施設や養護老人ホーム・入居者が30人以上の介護専用型特定施設の指定を受けた有料老人ホームに入所（短期入所を除きます）したり、入所している施設を変更したり、施設から在宅に戻る場合に使用
提出書類（添付書類）
介護保険住所地特例［適用・変更・終了］届
様式
介護保険住所地特例［適用・変更・終了］届（PDF）（PDF：60KB）
※用紙…A4タテ
介護保険住所地特例［適用・変更・終了］届（Excel）（XLSファイル：39KB）
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