葬祭費（後期高齢者医療保険）
ページ番号 291-850-149
最終更新日 2025年5月27日
葬祭費の支給申請
後期高齢者医療制度の被保険者が死亡し、葬祭を行った方（喪主）の申請により支給されます。
支給金額
1件につき5万円
申請手続きに必要なもの
- 会葬礼状または、喪主の氏名が記載された葬儀の領収証（コピー）
- 後期高齢者医療被保険者証または後期高齢者医療資格確認書
- 喪主名義の口座が確認できるもの
申請期間
葬儀を行った日の翌日から2年間
様式
西東京市後期高齢者葬祭費助成交付申請（請求）書（PDF：90KB）
お問い合わせ先・郵送での届出先
188－8666
東京都西東京市南町五丁目6番13号
市民部保険年金課後期高齢者医療係
（田無庁舎2階）
直通：042-460-9823
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