本文ここから

過誤申立書

ページ番号 301-947-554

最終更新日 2020年4月3日

過誤申立書

申立書の用途

事業者が国保連合会に対して行った介護報酬請求の審査決定後、請求内容に誤りがあり、事業者から保険者に過誤申立(取下げ)をするために使用します。

※事業所等関係機関用書類(様式)

様式

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Readerが必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Acrobat Reader(新規ウインドウで開きます。)Adobe Acrobat Readerのダウンロードへ

お問い合わせ

このページは、高齢者支援課が担当しています。

田無第二庁舎 〒188-8666 西東京市南町五丁目6番13号

電話:042-464-1311

ファクス:042-462-1130

お問い合わせフォームを利用する

本文ここまで