西東京市立児童館、児童センターを利用する場合は、毎年度に1回利用申請書を提出する必要があります。
注記：申請書提出対象者は、0歳児〜18歳までの方です。保護者の方は不要です。
注記：この申請書は、災害時や怪我の発生などの緊急時に使用するため、電話番号はつながりやすい番号をご記入願います。

児童・生徒本人または保護者の方

「利用申請書」を提出したください。また、「利用申請書」は各児童館・児童センターにもございます。

利用しようとする各児童館・児童センター 。複数館ご利用の場合は、施設ごとに申請が必要となります。

随時、受付しております。毎年度に1回必ず提出してください。

市立児童館・児童センター利用申請書（PDF：201KB）

注記：用紙A4タテ（様式はA5ヨコ）

児童館ってこんなところ

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