子供医療費助成制度・医療証再交付申請書
ページ番号 811-938-031
最終更新日 2022年12月1日
医療証を紛失した場合
下記の様式をダウンロードしていただき、署名をして、お問い合わせ先までお送りください。
申請書が届き次第、医療証を郵送いたします。
様式
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Readerが必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Acrobat Readerのダウンロードへ
ページ番号 811-938-031
最終更新日 2022年12月1日
下記の様式をダウンロードしていただき、署名をして、お問い合わせ先までお送りください。
申請書が届き次第、医療証を郵送いたします。
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Readerが必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Adobe Acrobat Readerのダウンロードへ