西東京市介護予防・日常生活支援総合事業の通所型サービスにおける指定を受けている事業所で、サービスコードA6・A7における事業所評価加算について、申出が必要な事業所に該当する場合は「通所型サービスの事業所評価加算に関する申出書」の 御提出が必要となります。
日頃のサービス提供、自立支援を振り返りながら、年度ごとに申請をお願いします。

下記の書類をご提出ください。

（1）郵送又は持参にて下記へ提出
〒188-8666　東京都西東京市南町五丁目6番13号　田無第二庁舎
西東京市健康福祉部高齢者支援課地域支援係

（2）メールによる提出
f-kourei@city.nishitokyo.lg.jp
※件名に「事業所評価加算の申出」と記載してください。
※メールにより提出された事業所には、受領メールをお送りします。10月12日（水曜日）までに受領メールが届かない場合には、下記までお問い合わせください。
西東京市健康福祉部高齢者支援課地域支援係
電話：042-420-2811

令和4年10月7日（金曜日）必着

事業所所在地の市区町村へ申出を行っている事業所についても、当市への申出が必要です。