第三者行為による傷病届
ページ番号 156-151-408
最終更新日 2020年10月1日
第三者行為による傷病届
申請書等の用途
交通事故等第三者の行為による傷病を原因として介護保険制度による給付を受ける場合に使用します。
提出書類
- 第三者行為による傷病届
- 同意書
- 事故発生状況報告書
- 交通事故証明書（自動車安全運転センターより交付）
様式
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