義務教育修了前の児童がいるひとり親家庭で、日常生活に支障があるときに、ホームヘルパーの利用を支援します。

以下のいずれかの事由に該当する、義務教育修了前の児童のいるひとり親家庭（詳細は利用案内（PDF：408KB）をご覧ください）

• ひとり親家庭となって2年以内の場合
• 親の技能習得のための通学、就職活動の場合
• 親の冠婚葬祭への出席または学校の公式行事への参加など、一時的に児童の見守りが必要な場合
• 親または児童が一時的傷病の場合
• 児童が小学3年生以下で、親の就労などで児童の見守りが必要な場合

• 簡単な調理、食事の世話（食材等の買い物はできません）
• 住居の掃除・整理整とん
• 被服の洗濯・補修
• 育児
• 保育園・学童クラブなどの送迎（送迎単体利用不可。その他要件あり→送迎について（PDF：95KB）参照）

1. 申請に先立ち、電話または窓口にて現在の状況をお知らせください。
2. 申請書類をご提出ください。
3. 審査
4. 利用可能となりましたら、ヘルパー派遣事業者および市職員との三者面談にご来庁ください。

• 西東京市ひとり親家庭ホームヘルパー派遣申請書
• 児童連絡票
• ひとり親家庭であることがわかる書類（戸籍謄本や児童扶養手当証書など）または同意書
• 所得を証明する書類（課税証明書など）または同意書
• 勤務証明書（採用見込証明書）など

注記：申請者の状況・派遣事由により、必要な書類が異なる場合があります。詳細は、利用案内（PDF：408KB）をご覧になるか、お問い合わせください。

PDF

ワード／エクセル

同意書は、すべて自筆記入が必要なためPDFから印刷してください。

以下の所得基準により、派遣時間に応じた費用負担があります。

• 派遣回数　1日1回　原則として月12回以内
• 派遣時間　午前7時から午後10時まで　1時間以上8時間以内
• 予約方法　メール・ファクス・電話にて、前月25日（閉庁日に当たる時は直前の開庁日）午後4時までに、1か月分をまとめて申込

• 保育園・学童クラブなどが利用できる時間は、そちらが優先となります。
• 規定派遣回数超過分や申請外事由による利用分は、全額自己負担となります。
• 負担金の滞納や書類の未提出時など、ご予約をお断りする場合があります。

• 異動届：申請者・児童の住所や氏名など、申請書の記載事項に変更があった場合にご提出ください。
• 辞退届：利用資格の喪失などにより、以後の派遣を辞退する場合にご提出ください。